PROCESO TERAPEUTICO
el proceso terapeútico se compone:
el proceso terapeútico se compone:
TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR EVITACION
La característica principal de este trastorno es un patrón de inhibición social, sentimientos de inadecuación y una hipersensibilidad negativa, junto a evaluación negativa, que comienza al principio de la edad adulta y que se da en diversos contextos. Son sujetos que evitan trabajos y actividades que impliquen un contacto interpersonal importante, porque tienen miedo de las críticas, la desaprobación y el rechazo criterio 1.
Pueden rechazar las ofertas de promoción laboral debido a que las nuevas responsabilidades ocasionarían críticas de los compañeros, criterio 2.
Hasta que no superan pruebas exigentes que demuestren lo contrario, se consideran que los demás son críticos y les rechazan, las personas con este trastorno no participan en actividades de grupo a no ser que reciban ofertas repetitivas de apoyo y protección.
La intimidad personal es difícil para ellos aunque son capaces de establecer relaciones intimas, cuando hay una seguridad y una aceptación acrítica, pueden actuar con depresión, tener dificultades para hablar de si mismos, y tener sentimientos íntimos de temor a ser comprometidos, ridicularizados o avergonzados criterio 3.
Los sujetos con este trastorno como les preocupa, ser rechazados en la situaciones sociales o avergonzados, tienen el umbral para detectar estas reacciones exageradamente bajo Criterio 4.
Pueden sentirse muy ofendidos si alguien se muestra crítico, incluso levemente e contra se muestran tímidos, callados, inhibidos e invisibles, por temor a que llamar la atención vaya a comportar la humillación y el rechazo. Se presentan inhibidos en las situaciones nuevas porque se sienten inferiores y tienen una baja autoestima criterio 5.
Las interacciones con extraños es donde ellos se sienten mas molestos y pueden aparecer su sintomatología, se creen socialmente ineptos, personalmente poco interesantes e inferiores a los demás criterio 6.
Son reacios a asumir riesgos personales, involucrarse en nuevas actividades ya que esto puede suponerles meterse en aprietos criterio 7.
Exageran el peligro potencial de las situaciones ordinarias, de certeza y seguridad, pueden llevar por ello un estilo de vida restrictivo.
Los sujetos con este trastorno son capaces de anular una entrevista laboral de promoción por encontrarse en aprietos de si van adecuadamente vestidos, o son capaces de desarrollar adecuadamente el trabajo. Los síntomas somáticos secundarios pueden ser una razón suficiente para evitar nuevas actividades.
Los sujetos con este trastorno suelen evaluar atentamente los movimientos de aquellos con quienes tienen contacto. Sus temores y su comportamiento tenso puede producir la burla y la sensación de ridículo ante los demás que a su vez confirma las dudas sobre ellos mismos. Los demás los pueden definir como vergonzosos, tímidos, extraños y aislados, los mayores problemas se presentan en la actividad social y laboral.
La baja autoestima y la hipersensibilidad al rechazo están asociados a la restricción de contactos Interpersonales, estos sujetos pueden llegar a estar realmente aislados y no tienen una gran red de apoyo social que les ayude en los momentos de crisis.
Otros trastornos que se diagnostican con el trastorno de personalidad por habitación son los trastornos del animo y de ansiedad, especialmente la fobia social de tipo generalizado, también se diagnostica junto al trastorno de personalidad por dependencia, ya que los sujetos con trastorno de personalidad por habitación acaban muy ligados y dependientes de las personas que son amigos.
También va asociado a veces a trastornos límite de la personalidad y a los trastornos del grupo A por ejemplo trastorno esquizoide, esquizotipico, y paranoide. Este trastorno es igual de frecuente en hombres que en mujeres.
La prevalecía en la población general es del 0.5% al 1%, y en pacientes ambulatorios vistos en las clínicas de salud mental se halla en torno al 10%.
El curso de este trastorno suele comenzar en la infancia, o en la niñez con vergüenza y aislamiento, con temor a los extraños y a las situaciones nuevas, aunque la citada vergüenza en la niñez puede ser un precursor de la personalidad por habitación en la edad adulta, también hay sujetos que les desaparece a medida que se hacen mayores, sin embargo los sujetos que van a desarrollar el trastorno por habitación se vuelven mas vergonzosos y evitadores durante la adolescencia y al principio de la edad adulta cuando las relaciones interpersonales con los demás son especialmente importantes, hay pruebas de que este trastorno en los adultos tienden a hacerse menos evidente o remite con la edad.
La evitación también es típica además de este trastorno en los trastorno de angustia con agorafobia y ambos suelen ser simultáneos.
palabras clave: evitación, personalidad, ansiedad, fobia social, depresión, aislamiento, sintomas somaticos.
TRASTORNO DISTIMICO
Criterio A la característica esencial de trastorno distímico es un estado de ánimo crónicamente deprimido que está presente la mayor parte del día de la mayoría de los días durante al menos 2 años.
Criterio B los sujetos que padecen trastorno distimico es que en su Estado de ánimo es triste o desanimado en el caso de los niños, el Estado de ánimo puede ser irritable más que deprimido y lo duración mínima exigida es sólo de un año. Durante los periodos de Estado de ánimo deprimido hay al menos otros dos síntomas de entre los siguientes: pérdida aumento apetito, insomnio o hipersomnia, falta energía, fatiga, baja autoestima, dificultades para concentrarse o para tomar decisiones y sentimiento de desesperanza; los sujetos puede señalar perdido interés y aumento de autocrítica, se ven a sí mismos como poco interesantes inútiles.
Criterio C a lo largo del periodo de dos años uno en el caso de niños adolescentes, los intervalos libres de síntomas no son superiores a dos meses. Criterio D el diagnóstico de trastorno distímico sólo es posible cuando no ha habido episodios depresivos mayores antes de aparecer los síntomas de trastorno ditímico. Después de los dos primeros años del trastorno distímico puede sobreañadirse al trastorno distímico episodios depresivos mayores es lo que se llama depresión doble, diagnóstica tanto el trastorno depresivo mayor, trastorno distímico. Cuando vuelve al trastorno distímico sólo se diagnóstica este.
Criterio E no se diagnostica trastorno distímico si el sujeto ha presentado una vez un episodio maniaco, un episodio mixto o un episodio hipomaniaco o segunda vez se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímico ( se explica más adelante ).
delirante, considerándolos como síntomas asociados a estos trastornos.
Criterio G tampoco se explica diagnostica mejor por Criterio F no se diagnostica el trastorno distímico si los síntomas depresivos se presenta exclusivamente el transcurso de un trastorno psicótico crónico con una esquizofrenia o delirante no se hara un diagmostico de trastorno distímico, si la alteración es debida a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una enfermedad médica.
Criterio H los síntomas deben provocar un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o escolar o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Especificaciones que se pueden hacer respetar la de inicio y el patrón característico de los síntomas en trastorno distímico, se puede indicar: inicio temprano. Se debe usar este especificación se inicio los síntomas distímicos se produce antes de los 21 años, estos sujetos tienen más probabilidad desarrollar episodios depresivos mayores.
Inicio tardío se debe usar esta especificaciones inicio de los síntomas distímicos si se producen a los 21 años o con posterioridad.
Con síntomas atípicos. Usar esta especificaciones, si el patrón de los síntomas durante los dos últimos años de trastorno cumplen los criterios de síntomas atípicos.
Síntomas y trastornos asociados
Los síntomas más frecuentes encontramos trastorno distímico sólo sentimientos de incompetencia, la pérdida generalizada interés o de placer por las actividades que se realizan, el aislamiento social, de sentimientos subjetivos de irritabilidad o ira, sentimientos de culpa o tristeza referente al pasado, y el descenso de la actividad, eficacia o la productividad.
Los sujetos con trastorno sistémico los síntomas vegetativas, como por ejemplo el sueño del apetito cambio de peso y síntomas psicomotor es parecen ser menos frecuentes que los sujetos con episodio depresivo mayor el hecho de presentar un trastorno sistémico aumenta en un 10% la puede haber los sujetos llegan a presentar un trastorno depresivo mayor. El trastorno sistémico puede asociado a los trastornos de personalidad límite, histriónica, narcisista, evitación y por dependencia.
También se ha vistó en el trastorno distímico, relación con la dependencia a sustancias, como puede ser los ansioliticos, o el estrés psicosocial crónico puede asociados a trastorno por déficit de atención con hiperactividad, a los trastornos del comportamiento, los trastornos de ansiedad, los trastornos de aprendizaje y retraso mental.
Respecto a los síntomas dependientes de la edad y el sexo se ha visto que los adultos las mujeres son dos o tres veces más propensos que los varones a presentar un trastorno distímico; en el caso de los niños se presenta igual en ambos sexos, y provoca frecuentemente un deterioro rendimiento escolar y la interacción social.
En general, los niños y adolescentes con trastorno distímico están más irritable se inestables, además de tristes, tienen una baja autoestima y escasas habilidades sociales y son pesimistas.
Respecto a la prevalencia de trastorno distímico, se ha visto que es aproximadamente 6%, con o sin un trastorno depresivo mayor superpuesto, si se mira puntualmente la prevalencia sería del 3%.
Respecto al curso el trastorno sistémico tiene un inicio temprano insidioso, por ejemplo la niñez, adolescencia o al principio la edad adulta, así como un curso crónico. Los pacientes que presentan trastorno sistémico tiene muchas prioridades de tener trastorno depresivo mayor superpuesto suele ser una de las razones de busca tratamiento. Se trastorno sistémico precede al inicio de trastorno depresivo mayor, es menos probable que se produzca una recuperación completa espontánea entre los episodios depresivos mayores y más probabilidades de presentar más episodios posteriores.
Respecto al patrón familiar el más frecuente entre los familiares biológicos de primer grado de las personas con trastorno depresivo mayor que la población general.
ESQUIZOFRENIA
Articulos que podéis consultar y sus enlaces:
Psicoterapias y Tipos:
http://psicologia-arga.com/web/tipos-de-psicoterapia/
Artículo sobre Hipnosis
Ideas Irracionales (terapia cognitiva)
Listado de Pensamientos Distorsionados
Técnicas de Relajación
20 Claves contra la Ansiedad
poster-20claves-para-vivir-sin-ansiedad_427-3
20 Claves contra la Depresión
http://www.psicologia-arga.com/20clavescontraladepresion.pdf
Inteligencia Emocional
Coach o Psicólogo
http://psicologia-arga.com/web/cocch-o-psicologo/
Proyecto Vital
Libros Autoayuda
http://psicologia-arga.com/web/libros-autoayuda/
Se pueden ver videos, de Psicologia,en :youtube, concha etiens, psicologia
RELAJACION |
El entrenamiento autógeno y la relajación progresiva, sus principios se sitúan entre 1925, y 1935 su objetivo es que la persona aprenda controlar su propio nivel de activación sin que para ello necesita recursos externos.
2.-Entrenamiento autógeno, con cuyo autor es Schultz, su forma de conseguir la relajación es por medio autosugestión tiene sus antecedentes en la hipnosis aunque menos profunda, lo que se pretende generar sensaciones corporales como son pesadez en brazos y piernas, sensaciones de calor, regulación del latido cardíaco, regulación de la respiración, se hace es también del frío como es muy típica la sensación de mi frente está agradablemente fresca, de alguna forma este tipo de relajación influye nos a la musculatura sino también en el sistema circulatorio a crear sensación de frío y de calor.
3.-Relajación pasiva, consiste en relajar grupos musculares sin utilizar ejercicio de tensión o relajación se va recorriendo la secuencia del grupo musculares, empezando por los pies hasta la cabeza, haciendo distinguir al paciente cuando está relajado o sus partes tensas y luego se vuelva repasar todo el cuerpo.
4. podemos hablar de un tipo de relajación, donde en primer lugar se realiza una relajación pasiva, esta unida a hipnosis, donde realizamos una profundización de la relajación utilizando la técnica de visualización, es decir evocas de forma imaginaria o lugar de montaña, playa o un sitio específico donde el paciente sea encontrado bien y recuerde, para conseguir una mayor relajación así como es un paso previo en la realización de la regresión de tipo didáctico, es decir ir a un determinado lugar de nuestra vida, donde queremos rescatar o bien imágenes, un acontecimiento, una situación, o un recuerdo que nos está perturbando y que no conseguimos recordar con claridad.
Técnica de Relajación con hipnosis, debe ser guiada por un psicologo, publicada para pacientes y talleres de hipnosis.