TRASTORNO DISTIMICO
Criterio A la característica esencial de trastorno distímico es un estado de ánimo crónicamente deprimido que está presente la mayor parte del día de la mayoría de los días durante al menos 2 años.
Criterio B los sujetos que padecen trastorno distimico es que en su Estado de ánimo es triste o desanimado en el caso de los niños, el Estado de ánimo puede ser irritable más que deprimido y lo duración mínima exigida es sólo de un año. Durante los periodos de Estado de ánimo deprimido hay al menos otros dos síntomas de entre los siguientes: pérdida aumento apetito, insomnio o hipersomnia, falta energía, fatiga, baja autoestima, dificultades para concentrarse o para tomar decisiones y sentimiento de desesperanza; los sujetos puede señalar perdido interés y aumento de autocrítica, se ven a sí mismos como poco interesantes inútiles.
Criterio C a lo largo del periodo de dos años uno en el caso de niños adolescentes, los intervalos libres de síntomas no son superiores a dos meses. Criterio D el diagnóstico de trastorno distímico sólo es posible cuando no ha habido episodios depresivos mayores antes de aparecer los síntomas de trastorno ditímico. Después de los dos primeros años del trastorno distímico puede sobreañadirse al trastorno distímico episodios depresivos mayores es lo que se llama depresión doble, diagnóstica tanto el trastorno depresivo mayor, trastorno distímico. Cuando vuelve al trastorno distímico sólo se diagnóstica este.
Criterio E no se diagnostica trastorno distímico si el sujeto ha presentado una vez un episodio maniaco, un episodio mixto o un episodio hipomaniaco o segunda vez se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímico ( se explica más adelante ).
delirante, considerándolos como síntomas asociados a estos trastornos.
Criterio G tampoco se explica diagnostica mejor por Criterio F no se diagnostica el trastorno distímico si los síntomas depresivos se presenta exclusivamente el transcurso de un trastorno psicótico crónico con una esquizofrenia o delirante no se hara un diagmostico de trastorno distímico, si la alteración es debida a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una enfermedad médica.
Criterio H los síntomas deben provocar un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o escolar o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Especificaciones que se pueden hacer respetar la de inicio y el patrón característico de los síntomas en trastorno distímico, se puede indicar: inicio temprano. Se debe usar este especificación se inicio los síntomas distímicos se produce antes de los 21 años, estos sujetos tienen más probabilidad desarrollar episodios depresivos mayores.
Inicio tardío se debe usar esta especificaciones inicio de los síntomas distímicos si se producen a los 21 años o con posterioridad.
Con síntomas atípicos. Usar esta especificaciones, si el patrón de los síntomas durante los dos últimos años de trastorno cumplen los criterios de síntomas atípicos.
Síntomas y trastornos asociados
Los síntomas más frecuentes encontramos trastorno distímico sólo sentimientos de incompetencia, la pérdida generalizada interés o de placer por las actividades que se realizan, el aislamiento social, de sentimientos subjetivos de irritabilidad o ira, sentimientos de culpa o tristeza referente al pasado, y el descenso de la actividad, eficacia o la productividad.
Los sujetos con trastorno sistémico los síntomas vegetativas, como por ejemplo el sueño del apetito cambio de peso y síntomas psicomotor es parecen ser menos frecuentes que los sujetos con episodio depresivo mayor el hecho de presentar un trastorno sistémico aumenta en un 10% la puede haber los sujetos llegan a presentar un trastorno depresivo mayor. El trastorno sistémico puede asociado a los trastornos de personalidad límite, histriónica, narcisista, evitación y por dependencia.
También se ha vistó en el trastorno distímico, relación con la dependencia a sustancias, como puede ser los ansioliticos, o el estrés psicosocial crónico puede asociados a trastorno por déficit de atención con hiperactividad, a los trastornos del comportamiento, los trastornos de ansiedad, los trastornos de aprendizaje y retraso mental.
Respecto a los síntomas dependientes de la edad y el sexo se ha visto que los adultos las mujeres son dos o tres veces más propensos que los varones a presentar un trastorno distímico; en el caso de los niños se presenta igual en ambos sexos, y provoca frecuentemente un deterioro rendimiento escolar y la interacción social.
En general, los niños y adolescentes con trastorno distímico están más irritable se inestables, además de tristes, tienen una baja autoestima y escasas habilidades sociales y son pesimistas.
Respecto a la prevalencia de trastorno distímico, se ha visto que es aproximadamente 6%, con o sin un trastorno depresivo mayor superpuesto, si se mira puntualmente la prevalencia sería del 3%.
Respecto al curso el trastorno sistémico tiene un inicio temprano insidioso, por ejemplo la niñez, adolescencia o al principio la edad adulta, así como un curso crónico. Los pacientes que presentan trastorno sistémico tiene muchas prioridades de tener trastorno depresivo mayor superpuesto suele ser una de las razones de busca tratamiento. Se trastorno sistémico precede al inicio de trastorno depresivo mayor, es menos probable que se produzca una recuperación completa espontánea entre los episodios depresivos mayores y más probabilidades de presentar más episodios posteriores.
Respecto al patrón familiar el más frecuente entre los familiares biológicos de primer grado de las personas con trastorno depresivo mayor que la población general.
